Zyrtec® para alergia

A alergia reúne sintomas como corrimento nasal, espirros, comichão, erupção cutânea, edema (inchaço) ou asma.
As alergias vão de leves a graves. Uma reação grave chamada anafilaxia pode ser fatal. Os médicos realizam testes na pele e no sangue para diagnosticar as alergias. Os tratamentos incluem medicamentos, injeções e o evitar de substâncias que causam as alergias⁶.

Muitos alergénios foram identificados como responsáveis por desencadearem os sintomas de alergia.

Os alergénios comuns incluem:

• Caspa e proteínas de animais
• Pó
• Medicamentos (como antibióticos ou medicamentos que se aplicam sobre a pele)
• Alimentos (como ovo, amendoim, leite, nozes, soja, peixe, carne de animal e trigo)
• Esporos dos fungos
• Fezes de insetos e ácaros
• Picadas e mordeduras de insetos (o seu veneno)
• Látex natural
• Pólen⁷

Antes de implementar medidas para evitar os alergénios, primeiro deve ser determinado a que alergénios são alérgicos os ocupantes de uma casa e se há uma exposição significativa a eles, na casa. A sensibilização pode ser determinada utilizando testes de sensibilização cutânea (SPT), ou in vitro (sangue), para detetar anticorpos IgE específicos.

Deve-se avaliar se a exposição aos alergénios é significativa. Isso pode ser determinado realizando primeiramente um historial ambiental detalhado -centrado na presença de animais de companhia, reservatórios onde possam residir os ácaros do pó e os alergénios do bolor, como tapetes e móveis estofados, qualquer problema recente relacionado com a humidade, práticas de limpeza e frequência e ainda, se o paciente observou alguma evidência de infestação -por baratas ou roedores⁸.

O diagnóstico da rinite alérgica baseia-se:

• Numa história típica dos sintomas alérgicos.
• Nos sintomas alérgicos que caracterizam os pacientes, com predomínio de espirros e rinorreia («sneezers and runners»). Contudo, estes sintomas não são necessariamente de origem alérgica.
• Testes de diagnóstico:
  • Os testes in vivo e in vitro utilizados para o diagnóstico de doenças alérgicas pretendem fazer a deteção da IgE na forma livre ou ligada às células. O diagnóstico de alergia foi melhorado graças à estandardização dos alergénios, o que tornou possível diagnósticos de qualidade satisfatória para a maioria dos aeroalergénios.
  • Os testes cutâneos de hipersensibilidade imediata são amplamente utilizados para a deteção de uma reação alérgica mediada pela IgE. Trata-se de um importante instrumento de diagnóstico no campo alérgico. Quando estes testes são realizados, proporcionam informação útil para a confirmação do diagnóstico de uma alergia específica. Como a sua realização e interpretação é bastante complexa, recomenda-se que sejam realizados por profissionais de saúde com experiência nesta área clínica.
  • A medição da IgE específica sérica é um teste de diagnóstico importante com valor equivalente aos testes cutâneos.
  • São utilizados testes de provocação nasal com alergénios na investigação e na prática clínica. Podem ser especialmente úteis no diagnóstico da rinite ocupacional.
  • A imagiologia não é, normalmente, necessária¹¹.

1. Rinite alérgica

   A rinite alérgica é uma doença inflamatória da mucosa nasal, clinicamente caracterizada pela presença de um ou mais dos seguintes sintomas:

   • Rinorreia aquosa (anterior ou posterior)
   • Crise de espirros
   • Prurido nasal
   • Congestão nasal associada na maioria dos casos a sintomas oculares (prurido, lacrimação, olho vermelho).

   A rinite é uma das doenças crónicas mais frequentes a nível mundial, estimando-se que atinja entre 10 e 20% da população mundial. Associa-se à conjuntivite, à sinusite e à asma; quando não é tratada e/ou não controlada, contribui para uma maior gravidade e perda de controlo da asma.

   Estudos recentes, baseados na população, avaliaram a prevalência da rinite em Portugal; são de referência o Inquérito Nacional de Prevalência de Asma (INPA) e os estudos ARPA. O estudo INPA, levado a cabo em 2010 incluiu mais de 6000 participantes e estima-se que, a nível mundial, 22% da população portuguesa tem rinite. Os indivíduos com rinite apresentaram um risco de asma quase quatro vezes superior ao dos indivíduos sem rinite; e, quando a rinite se associava à sinusite, esse risco aumentava quase dez vezes³.

2. Urticária crónica

   A Urticária Crónica (UC) é uma afeção dermatológica que se caracteriza pela manifestação súbita de inchaços avermelhados ou eritemas (inflamação e vermelhidão da pele) de tamanho variável, acompanhados de prurido.A urticária é causada pela libertação da histamina, uma substância produzida pelas células denominadas mastócitos.

   A sintomatologia ocorre ao longo de mais de 6 semanas e os inchaços ou vermelhidão costumam aparecer e desaparecer no intervalo de 1 a 24 horas.

   Aproximadamente 40% dos afetados com urticária crónica também apresentam angioedema. Se a urticária se localizar na derme superficial em forma de inchaços avermelhados ou eritemas, o angioedema refere-se ao inchaço no tecido subcutâneo ou derme profunda, que também pode surgir nas mucosas, embora sem apresentar prurido.

   A urticária crónica, numa elevada percentagem de casos, é de etiologia idiopática (desconhece-se a causa) e, pela sua sintomatologia, afeta gravemente a qualidade de vida dos que dela sofrem -.

   O diagnóstico da urticária é diferencial e realiza-se em função dos sintomas que se apresentam, – história clínica, – exploração física e mediante os testes de laboratório que se considerem necessários.

   No caso de se identificarem os fatores desencadeantes, o tratamento será orientado a fim de evitar as substâncias que provocam a urticária. Contudo, numa grande percentagem a causa é desconhecida, pelo que o tratamento será orientado no sentido do alívio dos sintomas.

   Não existe um tratamento curativo. Existem diferentes opções de tratamento, em função do curso e sintomas da urticária crónica.

   Tratamento não farmacológico: inclui evitar-se alguns alimentos, aditivos, medicamentos, situações de stress e temperaturas que possam favorecer e agravar os sintomas da urticária crónica.

   Tratamento farmacológico: o tratamento farmacológico principal inclui os anti-histamínicos. Segundo as diretrizes europeias⁹ e atualizadas em 2012, prescrevem-se anti-histamínicos-H1 de segunda geração (não sedantes). Se após duas semanas os sintomas persistirem, aumenta-se a dose de anti-histamínico-H1. No caso de, após quatro semanas, os sintomas persistirem, adiciona-se um antileucotrieno ou um novo anti-histamínico-H1. No caso de agravamento, prescrevem-se corticosteróides durante três a sete dias. Se ainda assim a sintomatologia persistir até mais quatro semanas, adicionam-se Ciclosporina A ou Omalizumab.¹⁰